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草莓状血管瘤出生时往往看不到有病变,病变多在出生后一个月内发现,初起为小的红色斑点,以后迅速增长,有的患儿1岁~2岁左右停止生长,但概率较低。女性患儿是男性的3倍。因其形如草莓,故名。除发生于皮肤外,也可累及皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡,Kasabach-Merrit综合征是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征,于1940年首次报道。表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜,紫癜不单纯是由于血小板减少,而且也是消耗性凝血病导致的结果。此综合征在血管瘤的婴幼儿人群中仅占1%. 

症状

  少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分仅为极小的小红点,扩大并互相融合成块,常高出皮肤3-4毫米,鲜红色或暗红,表面呈许多颗料状,与正常皮肤分界清楚。表面呈疣状或分叶状,类似草莓而得名。瘤体柔软,有一定压缩性。好发面部、头皮、颈部、肩背部、外阴部,也见于任何部位。多见单发,也可多发,多发性病例可与海绵状血管瘤混合存在,称为混合型血管瘤

 

诊断

   (1)多在出生后1个月~2个月出现,初发如针头至黄豆大,逐渐增大,进入增殖期.

  (2)暗红或鲜红色隆起,质软,压之退色,无自觉症状。
  (3)好发于面部,亦可见于颈、胸、背等部位。

 

鉴别诊断:

 

    (1)鲜红斑痣:压之退色的鲜红斑片,不突出皮肤表现,一般在出生时即明显可见,不会自然消退。病理检查可见毛细血管扩张,血管内皮细胞无异常增殖。

 

 

  (2)海绵状血管瘤:隆起的鲜红或紫红色肿瘤,压之可缩小,去压后又复原状,多在出生时即出现,不会消退。

 

护理

 

    ⑴减少摩擦:有血管瘤的孩子要经常修剪孩子和孩子家长的指甲,有的家长受传统观念的影响说孩子的指甲不能修剪,这是一种迷信的说法,不管有没有血管瘤的孩子,都需要经常修剪指甲,因为孩子的皮肤很脆弱特别是有血管瘤的孩子皮肤更脆弱,另外孩子的衣服尽量是全棉柔软的,减少硬物刺激,没有破溃的血管瘤可以正常洗澡,只是洗完后减少毛巾来回擦,用干毛巾蘸干水滴即可。

 

    ⑵特殊部位血管瘤早发现早治疗:长在孩子会阴和口腔的血管瘤因为部位特殊,不能避免小便和唾液的刺激,所以只有选择早发现早治疗,拖的时间越长,破溃出血的可能越大,一旦破溃出血不能治疗,而且创面经久不愈,愈后还会留下疤痕,所以建议早治疗,另外会阴部有血管瘤的孩子,不要用尿布湿,尿布湿是一种化纤材料,反复刺激一定会破溃出血,可以用绵质的尿布。

  

    (3)成人口腔内的血管瘤,大部分为海绵状血管瘤,经常发生的嘴唇、舌部、口腔粘膜、牙龈不小心咬破的话止血困难,所以需要早治疗,因为部位特殊治疗有一定的难度,特别容易复发的特点,所以很多病人从小看到大,口腔内的血管瘤一直存在。口腔内的海绵状血管瘤用微创介入治疗,治愈率高,复发率低。

 

 已经破溃出血的血管瘤处理方法:

 

    ⑴血管瘤一旦破溃出血,首先压迫止血,如果在家里或外面,及时找干净或无菌的纱布或棉花等压迫在出血部位,压迫时间尽量长,因为血管瘤畸形的血管聚集,出血相对的时间较长、出血量多。

 

    ⑵血止住以后用消毒液消毒创面,创面较大或出血较多及时上医院止血消毒,抗感染治疗。

 

    ⑶保持创面清洁干燥,创面不要碰水,局部可以用金霉素眼膏或红霉素眼膏或百多邦等消炎药膏。

 

    ⑷创面结痂后等其自然脱落,避免外力脱落。

 

    ⑸创面结痂脱落后,及时上医院治疗,早期治愈血管瘤,避免下次破

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