| 了解淋巴血管瘤 |
| 淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤，常见儿童及青少年，好发于舌、唇、颊及颈部，按其临床表现及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类，毛细管型由淋巴管扩张而成，此扩张的淋巴管内含有淋巴液，淋巴管瘤还有一个非常严重的并发症就是淋巴管瘤可伴有血小板减少症和紫癜。海绵型者淋巴管扩张更为严重呈多个囊腔状；囊肿型淋巴管瘤则由扩张更加严重的淋巴管构成，其扩张形成多房性较大囊腔，囊腔内充满淋巴液，故此型又称囊状水瘤。 |
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| 左下肢淋巴管瘤伴肌肉血管瘤1例 |
| 1 病历摘要 ，女，16岁，因左下肢疣状和囊状增生12年伴痒痛及大量淡红色渗液入院。病人于2岁时曾做左下肢淋巴管瘤切除术。查体:神清，心肺腹部未见异常，左大腿根部至小腿中上1/3沿大隐静脉分布区域见切口疤痕，左大腿中份、远端（靠近膝关节）、小腿原切口疤痕区见疣状或囊状暗褐色增生物，明显高出皮面，表面粗糙皲裂，有大量淡红色体液渗出。入院诊断:（1）左下肢淋巴管瘤;（2）左下肢疤痕。经术前准备后在持续硬膜外麻醉下行左下肢淋巴管瘤切除整形术，术中切除疤痕及皮下可疑淋巴管瘤样组织，直达深筋膜，左大腿远端病灶侵袭肌膜，切除部分股内侧肌，送病理检查。左大腿近端切口约20cm拉拢缝合，远端、窝区行中厚皮移植。术后防感染、支持治疗，伤口一期愈合。术后病理报告:左下肢表皮下淋巴管瘤伴肌肉内血管瘤。 2 讨论 淋巴管瘤发病率较血管瘤低 ［1］ ，发生的部位依次为面颈部、腋部、四肢及躯干。血管瘤可发生在身体的任何部位。仅发生在皮肤的淋巴管瘤又常被称为皮肤淋巴管瘤，多表现为多发的皮肤小囊泡或疣状结节。淋巴管瘤同时伴肌肉血管瘤罕见报道，特予以报道以供同道参考。 |
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| 什么是淋巴瘤及其都有哪些种类？ |
| 淋巴管瘤较血管少见， 淋巴管瘤是由原始淋巴发育形成，其临床表现与血管瘤十分相似，唯其腔隙的内容物是淋巴而不是血液，但有许多淋巴管瘤同时含有血管组织，或血管瘤中含有淋巴组织，这种混合情况为淋巴血管瘤。淋巴管瘤多为良性，但可随年龄增长而增大。 主要种类有：一、毛细淋巴管子瘤 二、海绵状淋巴管瘤 三、囊状淋巴管子瘤 四、弥漫性淋巴管瘤 五、象皮病 |
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| 颈部囊状淋巴管瘤 |
| 概述：什么是颈部囊状淋巴管瘤？ 淋巴管瘤并非真性肿瘤，而是一种先天性良性错沟瘤。由于胚胎发育过程中，某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后，所发生的肿瘤样畸形。约半数在出生时即已存在，90％以上在2岁以内发现。男女发生率大致相仿。囊状淋巴管瘤好发于颈部，又称囊状水瘤。是临床上最多见的，约占3/4，其余见于腋部、纵隔、后腹膜和盆腔。病因：颈部囊状淋巴管瘤是由什么原因引起的？ 在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊，引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连能，就产生囊状淋巴管瘤，如与淋巴管系统主干不相通，可发生海绵状淋巴管瘤，如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔，则形成单纯性淋巴管瘤。因颈静脉囊淋巴形成最早。体积最大，所致颈部发生囊状淋巴管瘤最常见。症状：颈部囊状淋巴管瘤有哪些临床表现？ 1.颈后三角区囊性肿块，具有向四击（锁骨上下、口底、气管食管旁及纵隔）蔓延生长特点，界限常不清楚。多见于婴幼儿。出生时即呈巨大，亦可逐渐长大。 2.囊瘤柔软，一般无压缩性，能透光。表面皮肤正常，不粘连。 3.内容物淡黄透明或乳糜状，偶带血性。镜下可见大量含有胆固醇结晶的淋巴细胞。 4.囊瘤较在累及口底、舌或咽部时，可有语言、呼吸或吞咽障碍。囊瘤位于锁骨上时，可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩。有时气管受压移位。 在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊，引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连能，就产生囊状淋巴管瘤，如与淋巴管系统主干不相通，可发生海绵状淋巴管瘤，如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔，则形成单纯性淋巴管瘤。因颈静脉囊 |
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| 淋巴状血管瘤形成及症状 |
| 淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤，常见儿童及青少年，好发于舌、唇、颊及颈部，按其临床表现及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类，毛细管型由淋巴管扩张而成，此扩张的淋巴管内含有淋巴液；海绵型者淋巴管扩张更为严重呈多个囊腔状；囊肿型淋巴管瘤则由扩张更加严重的淋巴管构成，其扩张形成多房性较大囊腔，囊腔内充满淋巴液，故此型又称囊状水瘤 |
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