毛细血管瘤

毛细血管瘤的临床表现

毛细血管瘤的临床表现就是毛细血管扩散、充血、破裂，反复进行。一般初发时是鲜红色的患者。随着时间的推移，青春发育期时百分之八十的患者都成深红色，开始高出皮肤，部分患者表面长出黄豆大小的结节状，破后出血，难止。百分之五十的患者到更年期都破坏面部五官，百分之九十的面部患者都有不同程度的破坏。

毛细血管扩张症

血管布满全身各脏器,分为动脉、静脉和毛细血管。微细的动脉、静脉和毛细血管分布在皮肤和粘膜，毛细血管扩张指皮肤或粘膜表面的这些血管呈丝状、星状或蛛网状改变。为鲜红色,玻璃片压迫后不退色,单发或多发,缓慢发展,或发生后无明显增大,可限于某部位,也可范围较广泛,既可以是局部的改变,也可以是某些疾病的特殊表现形式。大多不能自行消退,良性经过,影响美容。毛细血管扩张,可以原发,如血管痣,遗传性良性毛细血管扩张等。也可以继发于即硬皮病、酒渣鼻等疾病。常见的毛细血管扩张性疾病。毛细血管先天性畸形即先天性毛细血管壁薄弱,以致不能收缩。本病多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、头皮部。可单侧,散发,亦可双侧,多发。最初皮肤或粘膜上有一个大小不一,淡红色或暗红,或紫红色皮损,自针尖大小至一个肢体或半侧躯干,哭闹后颜色加深,界限清楚,形状各异,不高出皮肤,局部则较高,压迫后,部分或全部退色,表面光滑。随年龄增长,如儿童或青壮年有可能在其上有症状或结节状损害,多数发生在小腿和足部,可表现为疼痛性紫蓝色结节和斑块,尚可破溃。病理真皮上中部毛细血管扩张随年龄增长,毛细血管扩张可增多,并延及真皮深层和皮下 . 二、蜘蛛状毛细血管扩张多发生在正常儿童,孕妇及有肝病患者。病因不明,可能与雌激素有关。皮损形态似蜘蛛,肉眼可见放射状毛细血管扩张,似蜘蛛足。稍隆起,压后可见动脉性搏动。大小不等, 大至直径 1~1.5cm 。好发于面部、颈部、手部,亦可发生于躯干上部。多数患者为单发,常常在一侧,如多发者, 有必要除外肝病。如发生在鼻粘膜、唇部的蜘蛛状毛细血管扩张,难与遗传性出血性毛细血管扩张鉴别，如发生在儿童,多数持续存在,难以自然消退。如发生在孕妇,有望分娩后6个月左右消失,如再妊娠有在原处复发的可能。本病持续不退者亦屡见不鲜。三、遗传性出血性毛细血管扩张属常染

毛细血管瘤（鲜红斑痣）

这类血管病变最大的特点是患者出生时及被发现，或者出生后不久就被发觉。因此，常常被称作“胎记”。其中最常见的是葡萄酒斑或称鲜红斑痣的血管瘤。毛细血管瘤约占80%的血管病变发生率。此型血管瘤临床很常见，国外文献统计男女性别比为1:3左右，国内没有一切确的统计数字，临床初步估算女性患病率较高。Mulliken等报道的40%的婴儿出生时就可发现，50%在出生后数天至数十天出现。我们的临床资料结果相似，同时我们认为这一倾向是鉴别其他血管畸形的重要因素。鲜红斑痣表现为出生时即带有的皮肤的红斑。颜色可由粉红色、鲜红色、紫红色(暗红色)等不同程度的红色不高出皮肤表面的病灶。极大多数临床压诊无褪色，无皮温升高，反之少数可例外。患者年龄增大以后，病变几何形态多数不发生改变，呈现按部位比例增大的特征。多数病灶颜色逐年加深，临床无自然消退现象。患者大多无不适主诉，极个别伴有异常出汗、或感觉异常。一般无明显功能障碍，少数因伴有各种综合征而出现肢体肥胖大等相应症状。

毛细血管瘤—红胎记

1、新生儿斑痣：又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可褪色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深。　　2、葡萄酒色斑：多见于面部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。　　3、草莓状毛细血管瘤：少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形，由散在红斑点融合或不完全融合的斑块，不高出或略高出皮肤表面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗粒状,类似草莓而得名。本症有显著的出血倾向，随侵犯部位不同而出现相应的出血症状，如鼻衄、咯血、泌尿系统出血和消化道出血等。